受訪專家/中山大學附屬一院耳鼻咽喉科耳?？浦魅?、主任醫(yī)師 熊觀霞/主任醫(yī)師 陳錫輝

文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 李紹斌 彭福祥

在我國，每1000個新生兒中就有1到3名患有先天性耳聾,，其中60%以上是由遺傳因素引起的,。耳科專家指出，如果雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾,，需要盡早干預,，一歲是植入人工耳蝸的最佳時期，若經(jīng)濟條件允許最好雙耳植入,，讓孩子能聽到“立體世界”,，對于孩子的語言發(fā)育和邏輯思維發(fā)育都有幫助。

1歲是植入最佳時期

據(jù)了解，廣東省包括地級市大醫(yī)院都在開展免費的新生兒聽力篩查,。中山大學附屬一院耳鼻咽喉科耳?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師熊觀霞介紹,，新生兒進行了聽力篩查后,，若診斷為先天性聾，3到6個月就要開始早期干預,，比如佩戴助聽器等,，到一歲左右就可以考慮植入人工耳蝸了。這是因為孩子長到一歲左右,，此時手術(shù)比較安全,，另外2-3歲是兒童言語中樞發(fā)育的高峰期。聾兒若能在語前期就植入人工耳蝸,，在聽說方面的發(fā)育更容易跟上正常的孩子,。

有部分孩子由于家庭經(jīng)濟以及家長認識上的原因，沒能在一歲植入人工耳蝸,，那么此后再植入是否還有意義,？有！正在中山大學附屬一院耳鼻咽喉科病區(qū)住院的7歲男童祥祥（化名）出生時被發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳畸形,。中山大學附屬一院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師陳錫輝介紹,，內(nèi)耳畸形是先天性耳聾中比較常見的一種，這類孩子在剛出生時是有聽力的,，但是由于耳內(nèi)結(jié)構(gòu)的異常,，每一次感冒或輕微碰撞都可能導致聽力的減退，直至聽力完全喪失,。在去年祥祥的左耳植入了人工耳蝸后,，他的聽力和語言能力都得到大幅度提升。家人決定為他的右耳也植入耳蝸,，再次住院接受手術(shù)治療,。

雙耳植入能讓孩子更聰明

人工耳蝸的價格不菲，植入一只耳朵,，孩子能聽見就可以了,，有無必要雙側(cè)耳朵都植入人工耳蝸？熊觀霞解釋,，對于雙耳失聰?shù)幕純簛碚f,，單耳植入人工耳蝸是基本要求。一側(cè)神經(jīng)中樞受到刺激了,，患兒就能夠聽,、說,，可以幫助患兒語言發(fā)育。但是僅僅單側(cè)植入,，患兒對于聲音還是不能很好地定位,，而且言語辨別能力差，清晰度較雙耳而言比較低,，說話時發(fā)音可能不標準,。因此，對于有經(jīng)濟能力的家庭,，熊觀霞建議進行雙耳植入,，這樣可以改善孩子的言語識別率和整體聽閾，能產(chǎn)生立體聽覺,，簡單地說,，孩子會更聰明。

雙側(cè)人工耳蝸植入手術(shù)可以選擇同期手術(shù)或者分期手術(shù),。若是選擇分期手術(shù),，雙側(cè)人工耳蝸植入時間間隔最好在半年內(nèi)，這樣有利于更好地完成雙耳外周和中樞的聽覺匹配,。專家介紹,，在臨床中，他們發(fā)現(xiàn)那些性格外向,、喜歡說話的人植入人工耳蝸后聽力和語言的進步會更為明顯,，因此家長要多引導孩子多說話、多與人交流,。

知多D：

做基因篩查可免再生聾兒

已經(jīng)生育聾兒的父母若準備再次生育,，父母和聾兒都需要接受基因篩查，以判斷孩子的先天性耳聾是否為遺傳性,。專家介紹,，在正常人中有10%—13%的人群都是隱性的耳聾基因攜帶者，如果夫妻雙方都攜帶有同一隱性耳聾基因,，那么他們就有四分之一的機會生下聾兒。這樣的夫妻生育有兩種選擇：一是做第三代試管嬰兒,，胚胎在植入母親的子宮前進行基因檢測,；另一種是母親懷孕9到10周取胎兒的絨毛進行基因檢測，如果胎兒基因異常,，母親選擇人流或藥流,。

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